SUGESTÕES PARA O TRATAMENTO DA MALÁRIA

12 Julho de 2005

Antes de iniciar o tratamento leia, por favor, as indicações abaixo:

1.       Mulheres grávidas no primeiro trimestre da gravidez: Para sua maior segurança, não tome chá de artemísia nem ingira cápsulas contendo  artimisinina. De acordo com recomendação da Organização Mundial da Saúde, no entanto, cápsulas de quinino podem ser ingeridas (diariamente 20 mg por kg de peso corporal pelo período de 7 dias). Tome também 2 litros de chá de capim-limão ao dia.

2.       Mulheres grávidas no segundo ou último trimestre da gravidez: Dentro das possibilidades, consulte primeiro um médico. O “chá artemísia-anamed” pode ser recomendado (veja abaixo): Tome 1 litro diariamente, por um período mínimo de 7 dias. Tome também 2 litros  de chá de capim-limão ao dia. Se necessário, também podem ser ingeridas cápsulas de quinino (20 mg por kg de volume corporal pelo período de 7 dias).

3.       Mães na fase da amamentação: O “chá artemísia-anamed” pode ser recomendado (veja abaixo): Tome 1 litro diariamente por um período mínimo de 7 dias. Tome também 2 litros de chá de capim-limão ao dia. Se necessário, também podem ser ingeridas cápsulas de quinino (20 mg por kg de volume corporal pelo período de 7 dias) ou de uma vez só 3 cápsulas de Sulfa-Pyri*. Se o paciênte não está em condições de beber algo, experimente o seguinte: Derrame 500 ml de água fervendo sobre 10 g de folhas secas ou 50 g de folhas verdes de Artemísia e deixe a infusão descansar por 15 minutos; filtrar e introduzir via anal por clister (em 4 ou mais vezes). Se necessário, poderá ser acrescentado cápsulas de quinino ou melaço de quinino ao preparo do clister de artemísia: Dissolva 20 mg de quinino por kg de peso corporal e aplique por 7 dias ou até o paciente estar novamente em condições de tomar por via oral, a partir daí  todo os medicamentos poderãoser ministrados oralmente.

4.       Bebês com 2 a 3 meses de idade (ou com até 6 kg de peso): Uma dosagem única de ¼ de uma cápsula de Sulfa-Pyri*, ou uma dose de 150 mg de Chloroquino ou uma dose de 150 mg Amodiaquino distribuído em 3 dias. Dê muito líquido para a criança beber (água cozida, leite materno…) . Caso esses medicamentos não estiverem a disposição ou se não causarem o efeito desejado, dê artimisia. Se o bebê tomar o chá, sirva 25 ml “chá artemísia –anamed” (veja abaixo), 4 vezes ao dia, totalizando 100 ml por dia, por pelo menos 7 dias. Provavelmente o bebê preferirá a ingestão do ”açúcar artemísia-anamed” (veja abaixo): dê 4 vezes ao dia uma meia colher de chá, totalizando uma dose diária de 2 colheres de chá. Se o bebê estiver inconsciente, tente o seguinte: pegue açúcar de quinino, ou cápsula de quinino (20 mg de quinino por peso corporal), dissolva em 50 ml de água, divida em 4 ou mais porções e introduza via anal por clister durante o dia. Assim que o bebê  recuperar a consciência, termine o tratamento com clister e continue dando oralmente. Caso não houver quinino a disposição, tente clister de artemísia: derrame 50 ml de água fervendo sobre 1 g de artemísia seca ou 5 g de folhas verdes, deixe repousar por 15 minutos, filtre e deixe esfriar. Introduzir esse chá via anal em 4 ou mais porções durante o dia em forma de clister. Continuar esse tratamento por 7 dias ou até o momento em que o paciente estiver em condições de tomar por via oral. Durante esse período, compre remédio, pois o efeito isolado da artemísia pode não ser suficiente para o bebê.

5.       Bebês de 4 a 11 meses (ou com peso de até 10 kg) : dê uma meia cápsula de Sulfa-Pyri*, ou uma dose de 250 mg de Chloroquino distribuído em 3 dias, ou uma dose de 250 mg Amodiaquino distribuído em 3 dias. Dê muito líquido para a criança beber (água fervida, leite materno …). Caso esses medicamentos não estiverem a disposição ou se não causarem o efeito desejado, dê artimisia. Se o bebê tomar o chá, sirva 50 ml “chá artemísia –anamed” (veja abaixo), 4 vezes ao dia, totalizando 200 ml por dia, por pelo menos 7 dias. Provavelmente o bebê preferirá a ingestão do ”açúcar artemísia-anamed” (veja abaixo): dê 4 vezes ao dia uma colher rasa de chá, totalizando uma dose diária de 4 colheres rasas de chá. Caso o bebê estiver inconsciente, tente o seguinte: pegue açúcar de quinino, ou cápsula de quinino ( 20 mg de Quinino por peso corporal),  dissolva em 100 ml de água, divida em 4 ou mais porções e aplique como clister via anal durante o dia. Assim que o bebê recuperar-se e estiver consciente, termine o tratamento com clister e continue dando oralmente. Caso não houver quinino a disposição,  tente clister de artemísia: derrame 100 ml de água fervendo sobre 2 g de artemísia seca ou 10 g de folhas verdes, deixe repousar por 15 minutos, filtre e deixe esfriar. Aplicar esse chá em 4 ou mais porções durante o dia via anal em forma de clister. Continuar esse tratamento por 7 dias ou até o momento em que o paciênte estiver em condições de tomar por via oral. Durante esse período, compre os outros remédios, pois o efeito isolado da artemísia pode não ser o suficiente para o bebê. Para essa faixa etária pode-se combinar a Artemisia annua com Proguanil, Cotrimoxazol ou Malarone.

6.       Crianças de 1 a 2 anos (ou com peso de até 14 kg) : Se a criança beber o chá, sirva 75 ml “chá artemísia –anamed” (veja abaixo), 4 vezes ao dia, totalizando 300 ml por dia, por pelo menos 7 dias. Provavelmente a criança preferirá a ingestão do ”açúcar artemísia-anamed” (veja abaixo): dê 5 vezes ao dia uma colher rasa de chá, totalizando uma dose diária de 5 colheres rasas de chá. Para maior segurança, dê adicionalmente ¾ de uma cápsula de Sulfa-Pyri*, ou uma dose de 350 mg de Chloroquino distribuído em 3 dias, ou uma dose de 350 mg Amodiaquino distribuído em 3 dias. Dê muito líquido para a criança beber (capim-limão, água cozida, …). Caso a criança estiver inconsciente, tente o seguinte: derrame 150 ml de água fervendo sobre 3 g de artemísia seca ou 15 g de folhas verdes, deixe repousar por 15 minutos, filtre e deixe esfriar.  Junte a essa infusão cápsula de quinino dissolvida ou açúcar de quinino ( 20 mg de quinino por kg de peso corporal diariamente). Aplicar essa infusão em 4 ou mais porções durante o dia via anal em forma de clister durante 7 dias. No momento em que o paciênte estiver em condições de tomar por via oral, termine as aplicações em forma de clister. Para essa faixa etária pode combinar-se a Artemisia annua com Proguanil, Cotrimoxazol ou Malarone.

7.       Crianças de 3 a 4 anos (ou com peso até 18 kg) : Se a criança beber o chá, sirva 100 ml “chá artemísia –anamed” (veja abaixo), 4 vezes ao dia, totalizando 400 ml por dia, por pelo menos 7 dias. Provavelmente a criança preferirá a ingestão do ”açúcar artemísia-anamed” (veja abaixo): dê 4 vezes ao dia duas colheres de chá rasas, totalizando uma dose diária de 8 colheres de chá rasas, por pelo menos 7 dias. Para maior segurança, dê adicionalmente uma cápsula de Sulfa-Pyri*, ou uma dose de 450 mg de Chloroquino distribuído em 3 dias, ou uma dose de 450 mg Amodiaquino distribuído em 3 dias. Dê muito líquido para a criança beber (capim-limão, água cozida, …). Caso a criança estiver inconsciente, tente o seguinte: derrame 200 ml de água fervendo sobre 4 g de artemísia seca ou 20 g de folhas verdes, deixe repousar por 15 minutos, filtre e deixe esfriar.  Junte a essa infusão cápsula de quinino dissolvida ou açúcar de quinino (20 mg de quinino por kg de peso corporal diariamente). Aplicar esta infusão em 4 ou mais porções durante o dia via anal em forma de clister durante 7 dias. Termine as aplicações em forma de clister no momento em que o paciente estiver em condições de tomar medicamento por via oral. Para essa faixa etária pode combinar-se a Artemisia annua com Proguanil, Cotrimoxazol ou Malarone.

8.       Crianças de 5 a 9 anos (ou com peso até 29 kg) : Artemísia pode ser indicada: derrame 600 ml de água fervendo sobre 3 g de artemísia seca ou 15 g de folhas verdes, deixe repousar por pelo menos 15 minutos, filtre e ponha em 4 xícaras. Tome 4 vezes ao dia  uma xícara. Repetir essa dosagem por pelo menos durante 7 dias. Caso a criança não tomar o chá, preferirá provalvelmente a ingestão do ”açúcar artemísia-anamed” (veja abaixo): dê a ela 5  vezes ao dia duas colheres de chá rasas, totalizando uma dose diária de 10 colheres de chá rasas, por pelo menos 7 dias.  Se esse tratamento não for efetivo, dê adicionalmente uma e meia cápsula de Sulfa-Pyri*, ou uma dose de 700 mg de Chloroquino distribuído em 3 dias, ou uma dose de 700 mg Amodiaquino distribuído em 3 dias. Dê muito líquido para a criança beber (chá de capim-limão, água cozida, …). Caso  o paciênte estiver inconsciente,  tente o seguinte: derrame 300 ml de água fervendo sobre 6 g de artemísia seca ou 30 g de folhas verdes, deixe repousar por pelo menos 15 minutos, filtre e deixe esfriar. Introduzir essa infusão via anal em forma de clister por 4 ou mais vezes ao dia. Se necessário for, junte a esse preparado cápsula de quinino dissolvida ou açúcar de quinino (20 mg de quinino por kg de peso corporal diariamente). Repita esse procedimento durante 7 dias. Termine as aplicações em forma de clister no momento em que o paciênte estiver em condições de tomar medicamento por via oral. Para essa faixa etária pode combinar-se a Artemisia annua com Proguanil, Cotrimoxazol ou Malarone.

9.       Crianças de 10 a 11 anos (ou com peso de até 39 kg): Artemísia pode ser indicada : derrame 700 ml de água fervendo sobre 3,5 g de artemísia seca ou 17 g de folhas verdes, deixe repousar por pelo menos 15 minutos, filtre e sirva em 4 xícaras. Tomar 4 vezes ao dia  uma xícara. Durante pelo menos 7 dias repetir essa dosagem.  Se esse tratamento não for efetivo o suficiente, dê adicionalmente duas cápsulas de Sulfa-Pyri*, ou uma dose de 900 mg de Chloroquino distribuído em 3 dias, ou uma dose de 900 mg Amodiaquino distribuído em 3 dias. Dê muito líquido para a criança beber (chá de capim-limão, água cozida, …). Caso  o paciênte estiver inconsciente,  tente o seguinte: derrame 350 ml de água fervendo sobre 7 g de artemísia seca ou 35 g de folhas verdes, deixe repousar por pelo menos 15 minutos, filtre e deixe esfriar. Aplicar essa infusão via anal em forma de clister em 4 ou mais vezes ao dia. Se necessário for, junte a essa infusão cápsula de quinino dissolvida ou açúcar de quinino (20 mg de quinino por kg de peso corporal diariamente). Repita esse procedimento durante 7 dias. Termine as aplicações em forma de clister no momento em que o paciênte estiver em condições de tomar medicamento por via oral. Para essa faixa etária pode combinar-se a Artemisia annua com Proguanil, Cotrimoxazol ou Malarone.

10.   Crianças de 12 a 13 anos de idade (peso até 49 kg) : Artemísia pode ser indicada : derrame 800 ml de água fervendo sobre 4 g de artemísia seca ou 20 g de folhas verdes, deixe repousar por pelo menos 15 minutos, filtre e sirva em 4 xícaras. Tomar 4 vezes ao dia  uma xícara. Repetir essa dosagem  por pelo menos 7 dias. Se esse tratamento não trouxer o resultado desejado, dê adicionalmente duas e meia cápsulas de Sulfa-Pyri*, ou uma dose de 1200 mg de Chloroquino distribuído em 3 dias, ou uma dose de 1200 mg Amodiaquino distribuído em 3 dias. Dê muito líquido para a criança beber (chá de capim-limão, água cozida, …). Caso  o paciênte estiver inconsciente,  tente o seguinte: derrame 400 ml de água fervendo sobre 8 g de artemísia seca ou 40 g de folhas verdes, deixe repousar por pelo menos 15 minutos, filtre e deixe esfriar. Introduzir  essa infusão via anal em forma de clister em 4 ou mais vezes ao dia. Se necessário for, junte a essa infusão cápsula de quinino dissolvida ou açúcar de quinino (20 mg de quinino por kg de peso corporal diariamente). Repita esse procedimento durante 7 dias. Termine as aplicações em forma de clister no momento em que o paciênte estiver em condições de tomar medicamento por via oral. Para essa faixa etária pode combinar-se a Artemisia annua com Proguanil, Cotrimoxazol, Malarone, Primaquino, Doxycyclino ou Tetracyclino.

11.   Crianças com mais de 13 anos e adultos (peso acima de 50 kg): Artemísia pode ser indicada : derrame 1 litro de água fervendo sobre 5 g de artemísia seca ou 25 g de folhas verdes, deixe repousar por pelo menos 15 minutos, filtre e sirva em 4 xícaras. Tomar 4 vezes ao dia  uma xícara. Repetir essa dosagem por pelo menos 7 dias. Se esse tratamento não trouxer o resultado desejado, dê adicionalmente três cápsulas de Sulfa-Pyri*, ou uma dose de 1500 mg de Chloroquino distribuído em 3 dias, ou uma dose de 1500 mg Amodiaquino distribuído em 3 dias. Dê muito líquido para beber (chá de capim-limão, água cozida, …). Caso o paciente estiver inconsciente,  tente o seguinte: derrame 500 ml de água fervendo sobre 10 g de artemísia seca ou 50 g de folhas verdes, deixe repousar por pelo menos 15 minutos, filtre e deixe esfriar. Aplicar essa infusão em forma de clister em 4 ou mais vezes ao dia. Se necessário for, junte a essa infusão cápsula de quinino dissolvida ou açúcar de quinino (20 mg de quinino por kg de peso corporal diariamente). Repita esse procedimento durante 7 dias. Termine as aplicações em forma de clister no momento em que o paciente estiver em condições de tomar medicamento por via oral. Para essa faixa etária pode combinar-se a Artemisia annua com Proguanil, Cotrimoxazol, Malarone, Primaquino, Doxycyclino ou Tetracyclino.

* Sulfa Pyri é a forma abreviada para Sulfadoxin – Pyrimethamine, nome comercial Fansudar.

Comentários:

a)      Essas recomendações são o resultado de pesquisas bibliográficas e de experiências adquiridas. A Organização Mundial da Saúde incentiva o uso da medicina natural, porém não recomenda receitas específicas. Pedimos portanto, que antes de receitarem quaisquer remédios a pacientes, entrem em contato e peçam orientação aos agentes locais de saúde.

b)      Tratam-se de recomendações indicadas a nativos e técnicos auxiliadores no desenvolvimento ??? que vivem em regiões com alto risco da malária, não sendo adequadas á turistas.

c)      Se você for um paciente? Não hesite em consultar um médico! Se for médico? Não hesite em recomendar medicina natural da sua região. Se for Ministro da Saúde? Recomende essas receitas para o seu País!

d)      Por favor, não imprimam essas recomendações em livros antes de consultar-nos, pois continuamente estamos atualizando as nossas indicações e dosagens.

e)      Sempre que a palavra “artemísia” for empregada, subentende-se folhas da planta  original“Artemisia annuaanamed”, secas e corretamente armazenadas a vácuo, contendo alto teor de substâncias químicas medicinais.

f)       Na maioria dos casos, o tratamento com chá de artemísia tem sido o suficiente para o tratamento de adultos. Em alguns casos, porém um tratamento sucessivo torna-se necessário: quando surgir uma nova crise de malária com temperatura elevada, ou seja repetidas crises dentro do período de quatro semanas ou se um paciente não  mostrar melhoras 24 horas após a ingestão do chá de artemísia. Nesse último caso, sempre ainda há a possibilidade de não se tratar de malária.

g)      Pesando o chá de artemísia: Seque as folhas da artemísia como por nos recomendado, por três dias e peneire numa telatipo as de proteção contra mosquitos. Pese o conteúdo numa balança. Se não houver balança ao seu alcance, por qualquer razão, utilize um recipiente comum de porta-filmes, encha-o com a erva seca sem fazer pressão e obterás a porção correspondente  a 5 gr. Se triturares a erva até tornar-se pó e colocares novamente no recipiente, terás 10 gramas de artemísia! Obviamente seria melhor construir sua própria balança, seguindo essas instruções: pendure 2 xícaras de plástico, uma a direita e uma a esquerda de uma madeirinha, como por nos descrito em “Natural Medicine in the Tropics: IV Teachers’ Resource Kit” para encomenda, número 113. Coloque 5 folhas de papel de formato DIN A4 (na embalagem consta 80 g por m², significando 5 g por folha) dentro da xícara esquerda e encha o lado direito com a erva artemísia. Quando a balança equilibrar-se, obterás exatamente 25 g de artemísia!

h)      Preparo do “chá artemísia anamed”: derrame 1 litro de água fervendo sobre 5 g de artemísia seca ou 25 g de folhas verdes, deixe repousar por pelo menos 15 minutos e filtre. Recomendamos o preparo diário da infusão do chá, pois deverá ser consumido dentro de 24 horas.

i)       Açúcar no chá: normalmente somos contra o uso de adoçantes em chás, devido a formação de cáries: no caso de malária no entanto, são destruídos açúcares do sangue. Por essa razão, para crianças de até um ano de idade, permitimos o uso de açúcar no chá de artemísia. Para crianças maiores, utilize frutas doces ou mel ou também mesmo açúcar. Adoce porém, somente por ocasião do consumo do chá, caso contrário bactérias poderão reproduzir-se na infusão, durante o decorrer do dia.

j)       Mel: normalmente preferimos que o chá seja adoçado com mel ao invés de açúcar. Para crianças abaixo de 12 meses, não se recomenda o uso de mel. Para crianças com mais de um ano, que rejeitam o chá de artemísia, sugerimos que misturem folhas secas de artemísia pulverizada, diretamente com o mel e dê para o paciente ingerir. A composição do preparo desse melaço de artemísia deve ser refeito diariamente.

k)      Preparo do “açúcar artemísia anamed”: por tratar-se de um remédio para o tratamento de bebês, tenha extrema atenção com a higiene,  preparando assim um produto sem contaminação. Lave as mãos antes de colher a erva e pegue somente as folhas limpas do alto da planta, que estejam menos sujas. Lave-as cuidadosamente e deixe secar em cima de uma mesa limpa. Pulverize as folhas com instrumentos limpos; caso um moedor elétrico de café estiver a disposição, utilize-o.  Para matar os micróbios do açúcar, aqueça-o numa frigideira, até ficar bem seco. Assim que o açúcar esfriar, misture 10 g de artemísia pulverizada com 90 g de açúcar. Caso não houver balança á disposição, misture um recipiente porta-filme da erva artemísia pulverizada com três de açúcar. Uma colher rasa dessa composição pesa 3 g e corresponde a 0,3 g de artemísia seca. A data de validade é de um ano, se armazenado adequadamente a vácuo.

l)       Clister: mantenha o paciênte sob observação, certificando-se de que não haja perda do líquido introduzido.  Se, dentro de 30 minutos houver perda, introduza novamente a mesma quantidade.

m)    Em alguns países o produto Chloroquino não se encontra mais no mercado.

n)      O nome científico de capim-limão é Cymbopogon citratus (DC) Stapf.; outros tipos de chás contra febre também podem ser utilizados (chá de hortelã, chá de camomila, chá de malva, etc).

Bibliografia:

1.      Hirt/Lindsey, “Natural Medicine in the Tropics: II Treatments”, anamed, 2. edição, 2002.

2.      WHO/MAL/96.1075 Rev.1 (1997): “Management of Uncomplicated Malaria”.

3.      Pussard, Eric et al: “Dose-dependent resorption of Quinine after intrarectal administration to children with moderate Plasmodium falciparum Malaria”, Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Nov. 2004, pp. 4422-4426

Translation: A.Zimmermann /Pedro Mellilo